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早孕检查可以不做B超吗

来源:郑州医大医院 编辑日期:2018-02-10 13:52:11

   早孕检查可以不做B超吗?听说B超有辐射,会对胎儿造成危害。

 
  专家解释,在孕期,一些胎儿的异常,诸如脑积水、心脏畸形、肢体畸形、唇腭裂等,在母体身上并无明显反映。这与孕妇既往身体的好坏没有必然的联系,即使是抽血检查,也不一定能够发现,但通过孕期超声,或能窥见一斑。
 
  超声检查是利用人体不同组织对超声波(一种人耳听不见的声波)反射特性不一的原理成像,与胸片、cT等利用x射线成像的原理有本质性区别。因此,超声检查实际上不存在“辐射”问题。
 
  随着优生优育观念深入到千家万户,人们探索着如何使下一代更加健康聪明。出生缺陷是影响出生质量的重要因素,我国出生缺陷约为18‰,其中多数可通过B超检查发现,如多趾畸形,心脏畸形,内脏畸形等,发现后医生可根据情况建议你是否需要终止妊娠,且超声检查比较安全。
 
  决定怀孕前,应到医院接受孕前咨询与检查,确保身体无恙,并适量服用叶酸等为怀孕做好准备。怀孕期间,应抽血检查有无遗传病或感染病毒。部分孕妇会拖到怀孕四五个月后才抽血,但有些致畸病毒往往在1~3个月就会出现,因此对怀孕初期的体检也不能掉以轻心。
 
  同时,孕妇要分早、中、晚期做B超。早中期指怀孕后到28周,这时外观上明显的畸形可以查出,如神经管缺陷、脑积水等。28周后的晚期B超目的在视察胎儿的重要脏器有无异常,及进行生物物理评分。如果上述步骤都做了,发现胎儿有异常,产前诊断就必不可少了。产前诊断的方法有羊水穿刺、胎儿绒毛取样、胎儿血液或组织取样等。大约98%做产前检查的病例结果都是正常,只有少数的高风险夫妇才面临流产的决定。胎儿的发育受很多因素影响,包括遗传、营养状况、宫内环境等,即使把孕前产前诊断都做了,也不能确保在孩子出生前把所有异常都检查出来。但父母也无须太过担心,因为经过一系列检查仍生下畸形儿的父母毕竟只是个别。
 
  超声检查的安全性问题目前还没有确切的结论。超声波虽然不存在辐射,但它对人体组织还是有一定影响的,其影响主要集中在发出热量及产生空泡两个方面。在实验室条件下,大功率、长时间的超声波照射可能造成明显的组织损伤。但在临床工作中,每台超声仪器的输出功率都有严格的限制,同时每次超声检查照射的时间也不会太长。超声在世界上广泛应用,至今三十多年,还没有一个科学的大样本研究报道,证明超声检查对胎儿在宫内或分娩后的生长有明确的影响。
 
  因此,目前我们的观点是,临床超声检查还是安全的,有必要就应该作,但一些没必要的超声检查,如性别鉴定或为胎儿拍照留念等,就尽可能不作。
 
  “我的BB正常吗?健康吗?”是超声医生较常被问到,而又较难回答的一句话。
 
  首先,所谓的“正常”、“健康”并没有明确的定义。“正常”除了结构上的正常外,还应包括功能上的正常,而超声检查一般只能明确结构问题,至于其他功能是否健全,以后是否聪明伶俐,是否容易得病等,超声医生并不能作答。
 
  另外,即使是对胎儿畸形的筛查,有些组织结构也是B超检查不出来的。比如胎儿的耳朵,除非胎位适宜。或者检查时间足够长,否则只能看到胎儿的一侧耳朵,另一侧由于受压,可能根本无法看见。与此同时,胎儿结构的异常也可能会随着孕周的增加而变得明显。比如胎儿卵巢囊肿,通常在早孕期及中孕期均不明显,只有在晚孕期才能发现。

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