药物流产为什么会失败
郑州医大医院妇科医生:一般说来,造成药物流产失败的因素有:药流者有没有禁忌症、药流者的进食方法、药物流产者药流时是不是感染和药流后的护理等。因此,女性在得知自己计划外妊娠时,选择药物流产必须要选择正规的大医院进行,不能找一些小门诊或私自药流。
药物流产适应症
1、病人停经必须在45天以内,经B超和尿液妊娠试验为阳性,确诊宫内孕49~56天内无禁忌症的自愿要求使用药流的健康妇女。
2、负压吸宫术有困难或有危险的早孕妇女,如产后、近期剖宫产、近期人工流产术、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀胱截石位者等。
3、适合于对手术流产有顾虑或恐惧的妇女。
药物流产的效果评估
药物流产的成功率为70%~75%,换句话说,其不全流产及失败率比器械性人工流产术高。但其诊断概念有些不一样,如不全流产的诊断,不论服药后因为什么原因又刮宫者,不论刮出物中有无绒毛胎盘组织,一律算不全流产。
1、完全流产:用药后自然排出胎囊或虽未见明确胎囊排出,但B超、血或尿HCG证实已完全流产,阴道出血自然停止并转经者。
2、不全流产:用药后未见胎囊排出,B超证实宫腔内仅为残留物而刮官或已见胎囊排出;随访中因出血过多、出血时间长、血、尿HCG迟迟不能转阴,或次转经出血多等种种因素而行刮官者。
3、失败:用药后8日内未见妊娠物排出,B超证实宫腔内有完整胎囊或有胎芽、胎心搏动,较终用负压吸引终止妊娠者。
后二者加起来为5%~10%,故药物流产需与器械性人工流产相配合。
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